Рекомендации для пациентов

Для проведения операции необходимы следующие результаты анализов:

Анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ

Коагулограмма: АЧТВ, МНО, Фибриноген, Протромбин, Протромбиновый индекс

Биохимия:

Общий белок, Белковые фракции, Мочевина, Креатинин, Билирубин (прямой, непрямой), АЛТ, АСТ, ЩФ, К, N, Ca

• Глюкоза
• ВИЧ
• Гепатит В,С
• RW
• Группа крови, резус-фактор
• ЭКГ

Плановую имплантацию на этот период не назначит ни один врач. Любое оперативное вмешательство во время беременности нежелательно. Более того, антибиотики, которые назначают после операции, и анестезия могут быть вредны плоду. Однако, бывают ситуации, когда вмешательство стоматолога необходимо, - например, после травмы. В такой ситуации возможен один из вариантов временного протезирования. Если зуб утрачен не полностью, можно на его основе установить реставрационную конструкцию. Если же спасти зуб не удалось, применяют безопасную местную анестезию для извлечения его осколков, а затем возможно изготовление временной конструкции, внешне полностью компенсирующей отсутствие зуба, даже в зоне улыбки. Данное реставрационное решение обеспечит эстетику и предотвратит смещение зубов в область отсутствующего. А имплантацию можно будет провести уже после окончания периода беременности и лактации.

Производители многих достойных имплантационных систем говорят о пожизненной гарантии на свою продукцию. Но импланты стандартизированы, а пациенты все разные — у нах разные клинические ситуации, разное состояние здоровья, условия жизни и условия эксплуатации имплантов. И именно от того, как пациент будет пользоваться пожизненными имплантами, зависит, будет ли на самом деле пожизненный срок их службы во рту. Ведь, для примера, можно ехать на самом надёжном автомобиле, в первый же день загнать его в кювет, а потом удивляться, почему он не работает. А можно и на обычной серенькой машинке проездить 20 лет, регулярно проводя техосмотр, меняя жидкости и заливая хорошее топливо. Конечно, все мы настроены на то, чтобы импланты служили всю жизнь, поэтому следим за состоянием пациента, делаем снимки, контролируем качество гигиены. Да и тот факт, что первые установленные импланты 40 лет назад служат до сих пор верой и правдой, даёт все основания полагать, что уж нынешние современные и ультракачественные импланты точно прослужат как минимум в 2 раза больше. А этого вполне хватает на всю жизнь!

Устанавливать импланты можно с 18 лет, когда лицевой скелет уже сформирован. А верхнего возрастного предела практически не существует. Даже в старости все биохимические и физиологические процессы происходят нормально, пусть и немного замедленно. В случае же удаления зуба в детском и подростковом периоде рекомендуется использовать временное протезирование и распорочные конструкции, которые не дают зубам смещаться. Чтобы челюсть продолжала нормально расти до 18 лет.

Стоимость установки зубного импланта в первую очередь складывается из стоимости системы, которую использует доктор. Чем дороже система, тем дороже имплантация. Помимо того, что дешёвые имплантационные системы менее эффективны и более склонны к отторжениям, они отличаются ещё и тем, что их используют доктора с небольшой практикой. Поэтому к технологическим рискам недорогих систем прибавляются риски человеческие, т.е. профессиональные, а вернее, непрофессиональные. Работать на дорогих системах может себе позволить не каждый доктор. Поскольку врач вкладывает средства в своё обучение и постоянно развивает и совершенствует профессиональные навыки, то снижать стоимость процедуры будет нерентабельно. Далее на стоимость влияют и сопровождающие операции — костная пластика, десневая пластика и др. Ведь от этого всего и зависит конечный результат имплантации — красивые, естественные и функциональные зубы.

Имплантация — одна из самых нетравматичных операций. Страх перед болью формируется на основе зубной боли, а зуб — это орган, который имеет множество нервных окончаний. Кость же их практически не имеет, поэтому перд имплантацией делается анестезия только мягких тканей. Для «приживления» импланта необходимо, чтобы кость, в которую он будет погружаться, оставалась живой, поэтому, как правило, препарирование происходит очень щадяще, и классическая установка импланта составляет не более 15 минут вместе с ушиванием десны и снимками. Другое дело, когда операция сопровождается костной пластикой, т.е. увеличением объёма кости и другими сопутствующими процедурами. Вот тут время проведения операционных манипуляций сугубо индивидуальное.

Не бывает осложнений только у тех стоматологов, которые ничего не делают. Но в современной имплантации это скорее нонсенс, которые может произойти исключительно по индивидуальным причинам, зависящим как от врача, так и от пациента. Нужно поимать, что не бывает такого, чтобы импланты вообще не приживались. Но если вдруг произошло отторжение импланта, переживать не стоит, выход есть всегда. В данном случае готовятся условия для следующей имплантации, после чего устанавливается новый имплант. А вообще, такие случаи очень редки. Вероятность того, что имплант не приживётся, менее 1%.

Реабилитация, а в данном случае постоперационный период, зависит от комплекса условий: типа и объёма операции, индивидуальной чувствительности и т. д. Важно помнить, что постоперационный период — это этап работы пациента над своим выздоровлением. Если пациент выполняет все рекомендации врача, процесс восстановления пройдет гораздо быстрее, а дискомфорт и болезненность будут минимальны. Основные условия — это покой, приём назначенных медикаментов, снижение трудовой и физической активности.

Зубы мудрости на данный момент приносят больше проблем, чем пользы. Дело в том, что современный человек не нуждается в такой длинной и мощной челюсти для выживания, как его предок тысячи лет назад. В результате естественного (или уже искусственного) отбора челюсти стали намного меньше, и «восьмёркам» просто не хватает места в объёме. Зубы мудрости очень редко самостоятельно правильно прорезываются. Кроме того, неправильное положение в челюсти затрудняет основную функцию — жевание. К тому же, их неудобно чистить, и они становятся рассадником налёта и микробов. Поэтому ценность восьмых зубов, для меня лично, под большим вопросом. Если вам предлагают удалить зубы мудрости, это не является коммерческим ходом. Но в конечном итоге, выбор всё равно остаётся за пациентом.

Вообще, возможно всё, но современная имплантология отказывается от такой схемы. Сейчас в приоритете долговечность работы имплантационной конструкции и её эстетичность. Нужно чётко понимать, что одним визитом обойтись не получится, поскольку пациенту предстоит обсуждение будущей конструкции, подготовка, установка импланта и т. д. Сама установка импланта и временное протезирование за один визит возможны, но даже для этого нужны практически идеальные условия, что встречается крайне редко. Наличие или отсутствие у человека достаточного объёма кости, тип десны, область операции — всё это индивидуальные моменты, из которых как в калейдоскопе, складываются разные картинки. Мы стараемся избегать стандартных подходов и для каждого пациента ищем своё решение. В некоторых случаях имплантация происходит быстро, для других же требуется более длительный срок.

Импланты имеют множество преимуществ перед классическими протезами. Во-первых, с их помощью возможно решение проблемы утраченных зубов без привлечения и травмирования соседних к дефекту (обточки и прочего). Во-вторых, имплантационные системы позволяют решить проблему концевых дефектов, когда мостовидное протезирование невозможно в принципе. В-третьих, преимущество имплантов заключается в возможности установки на них любых съёмных и несъёмных протезов с очень надёжным креплением. В четвёртых, нахождение имплантов в челюсти путём стимулирования костной ткани предотвращает её рассасывание, если, конечно, всё сделано правильно и имплантолог хорошо сформировал десневую манжету. И в-пятых, дентальная имплантация позволяет человеку обмануть природу. Восстановление зубов имплантационными системами на сегодняшний день доведено до совершенства, и, при желании и умении врача, можно получить очень хороший результат, который позволит не испытывать дискомфорта или стеснения и поддерживать свой социальный статус.

Совсем не обязательно. В случае, когда возможна одноэтапная имплантация, человек сразу после операции уходит от стоматолога с новыми временными зубами. Если же такой возможности нет, используются другие временные конструкции с опорой на свои зубы или десну. Первостепенно одно: область, которая подверглась имплантации, должна быть в покое. Если у нас есть сомнения в том, что при использовании косметических восстанавливающих конструкций этот покой нарушится, значит, какое-то время придётся ходить без них. Важен будущий результат, поэтому ради того, что делается навсегда (или, по крайней мере, очень надолго), можно потерпеть несколько недель и даже месяцев.